« læger.dk
Web-tv  |   Kontakt  |   Presse  |   Abonnér  |   BMJ Learning  |   Links  |   Hjælp   english version
Ugeskrift for Læger

Avanceret søgning »
Abonner på Ugeskriftets Nyhedsbrev
Læger og habilitet
Ugeskriftet og Psykiatrien
Hvad laver lægen
Rejsebreve


Ugeskr Læger 2011;173(25):1811
Månedens billede
Månedens billede
Lena Egelykke Jørgensen, E-mail: lenjrg@hotmail.com Per Leganger Larsen , Hillerød Hospital, Øre-, næse- og halsafdelingen


En 83-årig kvinde blev indlagt til hoftealloplastik. På grund af problemer med spinalanalgesien skiftede man til generel anæstesi. Der blev gjort fem forsøg inden succesfuld intubation. To dage efter indgrebet klagede patienten over svag stemme, synkebesvær og smerter til højre øre. På sjettedagen postoperativt blev der foretaget øre-næse-hals-tilsyn, hvor man fandt hævelse af pharynx' bagvæg. På grund af patientens penicillinallergi indledte man en erythromycinbehandling. På niendedagen udviklede patienten synkestop, og hun blev derfor overflyttet til øre-næse-hals-afdelingen. Her foretog man en akut computertomografi af halsen, som viste en 6 ×7× 3 cm stor absces mellem larynx og columna cervicalis. Den afklemte fuldstændig oesophagus. Man udtømte samme dag 100 ml pus. Postoperativt blev patienten behandlet med cefuroxim, metronidazol samt solumedrol intravenøst. Dyrkning viste efterfølgende nonhæmolytiske streptokokker.

Efter en vanskelig intubation må man altid have in mente, at der kan opstå komplikationer såsom hæmatom, absces og perforation/fistel. Såfremt patienten efterfølgende udvikler halssmerter, smerter til øret, synkebesvær, globulusfornemmelse, hæshed eller stridor, bør overvejes akut billeddiagnostik og øre-næse-hals-tilsyn.

Månedens billede redigeres af:Tove Agner, Margrethe Herning, Jens Otto Lund, Margit Mantoni og Peter Skinhøj.



UGESKRIFT FOR LÆGER
Ugeskriftet betinger sig ret til at opbevare og publicere artikler (tekst og illustrationer) også i elektronisk form, fx via cd-rom og Internettet.
Eftertryk eller anden mangfoldiggørelse af Ugeskriftets tekst og illustrationer er kun tilladt med skriftlig tilladelse fra forfatter og redaktion og anførelse af Ugeskrift for Læger som kilde.
Gengivelse af informationer eller citater fra Ugeskriftet må tidligst offentliggøres på datoen (mandage) for det pågældende nummers udgivelse og med angivelse af Ugeskrift for Læger som kilde.