AKADEMISKE AFHANDLINGER

Læge Michael Rahbek Schmidt: Forf.s adresse: Kardiologisk Afdeling B, Århus Universitetshospital, Skejby Sygehus, DK-8200 Århus N.
E-mail: rahbek@dadlnet.dk Forsvaret fandt sted den 18. juni 2004. Bedømmere:
Allan Lindsey
, London,
Hanne Ravn
og
Henning Mølgaard
. Vejleder:
Keld Sørensen
.
Ph.d.-projektet er gennemført på Århus Universitetshospital, Skejby Sygehus og Sundhedsvidenskabeligt Fakultet, Aarhus Universitet
.
Takykardi i fostertilværelsen er en alvorlig tilstand, som ubehandlet kan føre til hydrops foetalis eller intrauterin død. Fosterhjertets pumpefunktion og metabolisme afviger på flere måder fra det mature hjertes, men indsigten i konsekvenserne af disse forskelle for de fysiologiske reaktioner på stress og behandlingsmuligheder heraf er meget begrænset.
Denne afhandling beskriver udviklingen af flere (
in vivo
og
in vitro
) modeller til undersøgelse af metabolisme og pumpefunktion i hjerter fra grisefostre og nyfødte grise. Dernæst anvendes de udviklede modeller til at undersøge effekten af metabolisk intervention på det føtale og neonatale grisehjerte udsat for længerevarende pace-induceret takykardi.
Hovedresultatet fra dette projekt er, at metabolisk intervention med glukose og insulin tilsyneladende har en positiv effekt på metabolisme og pumpefunktion i fosterhjerter udsat for takykardi-induceret hjertesvigt. Denne effekt observeres også ved anvendelse af en indirekte - klinsk mere relevant - strategi baseret på iatrogen maternel hyperglykæmi (»hyperglykæmisk clamp«).
Projektet er støttet af Hjerteforeningen, Aarhus Universitet, Klinisk Institut (AU) og Skejby Sygehus.