Original meddelelse
Lene Falgaard Eplov, Thomas Weigner & Kim Solstad
Introduktion:
Mænds seksualitet er under indflydelse af mange faktorer, og der sker en ændring i mandens seksualitet med alderen. Ved en litteraturgennemgang har det kun været muligt at identificere færre end 35 rimeligt repræsentative tværsnitsundersøgelser af ældre mænd. Der findes ingen danske populationsundersøgelser af ældre mænds seksualitet. Formålet med denne undersøgelse var at beskrive en gruppe københavnske 60-årige mænds seksualliv.
Materiale og metode:
Materialet består af en tilfældig stikprøve på 66 mænd ud af en kohorte, der er fundet rimelig repræsentativ for 60-årige i Københavns Amt. Mændene er interviewet ud fra et interviewskema, der hovedsagelig indeholdt strukturerede spørgsmål, men også åbne spørgsmål.
Resultater:
Ca. halvdelen af mændene angav, at de havde lyst ugentligt eller oftere. Ca. en tredjedel havde haft under fire seksualpartnere gennem livet, og 6% havde ikke en partner på undersøgelsestidspunktet. Lidt over halvdelen havde en samlejefrekvens på en gang månedligt eller mere. To tredjedele af mændene onanerede endvidere. En tiendedel af mændene havde erektionsproblemer. To tredjedele af mændene var tilfredse med deres nuværende seksualliv.
Diskussion:
Undersøgelsen viste stor variation i danske ældre mænds seksualliv.
Mandens seksualitet er under indflydelse af mange faktorer, der meget overordnet kan inddeles i fysiologiske, psykologiske og sociale faktorer. Ligeledes sker der en ændring i seksualiteten med alderen (1). På baggrund af dette kan der være store variationer i ældre mænd seksualliv, og deskriptive populationsundersøgelser er derfor vigtige for at belyse den normale seksualitet hos ældre mænd. Ved en litteraturgennemgang har det kun været muligt at identificere færre end 35 rimeligt repræsentative tværsnitsundersøgelser af ældre mænd, og i dette tal er medtaget tværsnitsundersøgelser, der ikke har ældre mænd som målgruppe, men hvor der indgår mænd over 50 år. Mange af de fundne undersøgelser beskæftiger sig endvidere kun med afgrænsede områder af mandens seksualliv (2). Der findes ingen dansk populationsundersøgelse af ældre mænds seksualitet på et repræsentativt materiale. Formålet med denne undersøgelse er at beskrive en gruppe københavnske 60-årige mænds seksualliv.
Materiale og metoder
Materiale
Materialet udgør en delpopulation af en kohorte af mænd og kvinder født i 1936, bosat i fire kommuner i Københavns Amt. Mændene blev som 40-årige i 1976 bedt om at deltage i en helbredsundersøgelse, og blev genundersøgt i 1987, da de var 51 år, og i 1996, da de var 60 år.
I 1976 bestod kohorten af 577 mænd, og af disse deltog 504 (87%).
I 1987 blev de 542 overlevende mænd med kendt adresse atter inviteret til at deltage i undersøgelsen. I alt 439 (81%) deltog. Blandt disse blev 103 mænd tilfældigt udvalgt til en sexologisk interviewundersøgelse, 100 (97%) deltog. Af disse 100 mænd var 93 i live ved 60-års-undersøgelsens start. Af disse 93 mænd blev 76 bedt om at deltage i et fornyet sexologisk interview. Af dem deltog 66 (86,8%).
Denne undersøgelse baserer sig på tværsnitsundersøgelsen ved 60 år.
Repræsentativitet
Hele den undersøgte population blev ved 40-års-undersøgelsen fundet at være repræsentativ for 40-årige bosiddende i Københavns Amt i 1976, men ikke for 40-årige danskere (3). Ved 51-års-undersøgelsen blev deltagerne i hhv. hele undersøgelsen og deltagerne i interviewundersøgelsen sammenlignet med en repræsentativ stikprøve af danske mænd i samme aldersgruppe mht. civilstand, erhvervsstatus og socialklasse. Der var ingen forskel mellem deltagerne i interviewundersøgelse og den repræsentative stikprøve, mens der var forskel i erhvervsstatus, når man sammenlignede deltagerne i hele undersøgelsen med den repræsentative stikprøve (4).
Ved 60-års-undersøgelsen viste ikkedeltageranalyser af hele populationen, at deltagerne var en selekteret del, idet deltagerne var bedre socialt stillet, mindre syge og levede sundere. Ved sammenligningen af deltagerne med de 60-årige i Københavns Amt mht. socioøkonomiske og demografiske data fandtes den undersøgte population imidlertid at være rimelig repræsentative for 60-årige i Københavns Amt.
Stikprøverne til den sexologiske interviewundersøgelse var mht. til sociale og sexologiske data repræsentative for deltagerne, men der var flere mænd med lavt score i personlighedstrækket ekstroversion i stikprøven end blandt de øvrige deltagere (2).
Metode
Mændene blev interviewet af en person (TW) ud fra et interviewskema, der hovedsagelig indeholdt strukturerede spørgsmål, men også få åbne spørgsmål. Emner i skemaet var: seksuel opdragelse, seksualitet og overgangsalder, seksuelle holdninger, seksuel lyst, seksuel aktivitet, seksuelle praksisser, kønssygdomme, seksuel dysfunktion og kommunikation om seksuelle emner.
Statistiske analyser
Undersøgelsen er udelukkende beskrivende og benytter sig dels af kvalitative, dels af kvantitative metoder. Statistisk er der anvendt frekvensanalyser. Ved udregning af korrelationskoefficienter er Spearmans test brugt. Vedrørende åbne spørgsmål: Selve interviewformen lagde op til, at respondenterne svarede med korte sætninger på de åbne spørgsmål. Disse sætninger blev skrevet ordret ned. Besvarelserne blev gennemlæst og herefter om muligt emneinddelt (5, 6).
Etik
Undersøgelsen er godkendt af den regionale videnskabsetiske komité.
Resultater
I Tabel 1
ses data vedrørende sociale, helbredsmæssige oplysninger og oplysninger om velbefindende i den undersøgte population.
Seksuelle holdninger
51,5% af mændene mente, at der generelt var forskel på mænd og kvinder i seksuel henseende.
Mændenes holdning til utroskab var: 33% mente, at »det var tilladt«, 47% at det var »tilladt med visse forbehold« og 19,7% at »det var forbudt«.
Mændene blev spurgt om, hvilken betydning pornografi har for voksne. 60,6% angav, at det stimulerede sexlivet, eller at det kunne bruges som hjælpemiddel. 37,9% angav, at det kunne have betydning for nogle, men at det ikke havde for dem selv, mens en enkelt mente, at pornografi ikke var godt.
Vedrørende ældre og seksualitet blev mændene bedt om at anføre, hvornår de mente, at seksuallivet ophører hos ældre. 56,1% angav, at det fortsætter livet ud, hvis man er rask. 24,2% angav, at det vel var meget forskelligt, 13,6% angav, at det var afhængigt af, om man var i et samliv. 3,0% kom med et aldersforslag, mens 3,0% svarede »ved ikke«.
I Tabel 2
ses mændenes holdninger til en række seksuelle adfærdsformer.
Seksuel lyst
Mændene blev bedt om af vurdere deres seksuelle lyst/drift, og dernæst blev de bedt om at angive, hvor tit de fik trang til seksuel aktivitet.
4,5% angav, at deres seksuelle lyst var stærk, 56,1% at den var middel, 33,3% at den var svag, mens 6,1% angav, at de ingen lyst havde.
3,0% angav, at de havde lyst til seksuel aktivitet dagligt, 12,1% at de havde lyst 3-6 gange ugentligt, 34,8% angav 1-2 gange ugentligt, 34,8% anførte 1-4 gange månedligt, mens 15,2% angav at de havde lyst mindre end en gang månedligt.
Der var ikke signifikant korrelation mellem de to besvarelser, korrelationskoefficienten var 0,476.
Seksuel aktivitet
Mændene blev bedt om at angive, hvor mange seksualpartnere, de havde haft gennem livet.
Én mand havde aldrig haft en seksualpartner, 18,2% havde kun haft en partner. 13,6% havde haft 2-3 partnere, 45,5% havde haft 4-10 partnere, 15,2% havde haft 11-50 partnere, og endelig havde 6% haft over 50 partnere.
Fire (6,1%) af mændene havde ikke en partner, da de blev interviewet.
Tabel 3
viser den aktuelle samlejefrekvens.
Med hensyn til masturbationsfrekvens angav 33,3%, at de ikke masturberede, 28,8% at de masturberede mindre end én gang månedligt, 27,3% 1-4 gange månedligt, og endelig angav 10,6% fra en gang ugentligt til dagligt.
Seksuelle praksisser
Fire (6,1%) af mændene havde angiveligt aldrig prøvet at masturbere. 37,9% af mændene angav, at de havde været utro. 78,8% havde anvendt cunnilingus, 31,8% inden for det seneste år. 54,5% havde oplevet fellatio, 28,8% inden for det seneste år. Analsex havde 12,1% benyttet sig af, 3,0% også inden for det seneste år. To havde erfaring med fetichisme, to med gruppesex, en med transvestitisme og en med vindueskiggeri. Ingen havde erfaring med sadisme, masochisme, pædofili, zoofili/sodomi, ekshibitionisme eller incest.
Atten (27,3%) af de 66 mænd har deltaget i fælles onani med en anden mand. Ingen af de interviewede havde haft egentlige homoseksuelle oplevelser ifølge deres egen opfattelse.
Der var 25,8% af mændene, der angav, at de på et eller andet tidspunkt i deres liv havde opsøgt en prostitueret, 4,5% havde gjort det inden for de seneste ti år. I en åben besvarelse angav alle grunden til, at de opsøgte/opsøger prostituerede. For syv mænd virkede det på besvarelserne, som om de betragtede det som en for dem almindelig adfærd.
Eksempler: »Skilt for ti år siden og de første seks år gik jeg til prostituerede«. »Min kone var kommet i overgangsalderen, så jeg fik ordnet det på den måde«. »Rejser meget i mit job, får lyst om aftenen, når jeg har fri under rejser«.
Seksuelle dysfunktioner
Mændene blev spurgt til deres erektionshyppighed, dog blev der ikke differentieret mellem morgenerektion og anden erektion. 36,3% havde en erektionshyppighed fra tre gange ugentligt til dagligt. 30,3% svarede 1-2 gange ugentligt, 25,8% 1-4 gange månedligt, mens 7,6% angav en erektionshyppighed på mindre end en gang månedligt.
Tabel 4
viser, hvor mange af de mænd, der havde en seksualpartner, der havde problemer med at opnå tilstrækkelig erektion til at gennemføre et samleje.
Mændene blev endvidere spurgt, om de havde problemer med kvaliteten af erektionen. 63,6% havde ingen problemer, 21,2% angav, at den var for blød, de resterende angav enten, at den var for langsom, for blød og for langsom, eller at der var andre problemer med kvaliteten.
Blandt de 59 mænd, der angav at have samleje p.t., fik 47 (79,7%) orgasme hver gang, otte (13,6%) næsten hver gang, tre (5,1%) over halvdelen af gangene og en (1,7%) under halvdelen af gangene. 18,0% angav at have for tidlig udløsning, 3,3% for sen udløsning og en havde et andet problem med udløsningen.
Tilfredshed med seksuallivet
Mændene blev bedt om at beskrive en god seksuel oplevelse, de havde haft for nylig. Der blev taget stikord af deres beskrivelse. Nedenstående er et udpluk af besvarelserne udvalgt mht. på at få variationen i besvarelserne med.
Når han føler, konen og han selv får en god sex. Udløsning efter en ophidset tilstand.
Opstod hurtigt, fællesskabsfølelse. En god seksuel oplevelse kan i øvrigt både være en, hvor der går lang tid - og man tager en drink undervejs, og hurtigt.
Samleje, begge fik udløsning, dejlig langt forspil.
1/2-1 time vellykket, starter forspil, prøver teknikker, slutter med vaginalt samleje - foregår midt på dagen om muligt - samlejet foregik midt på dagen.
Kæleri, samleje bagefter, begge parter tilfredsstillet.
Ja, modparten har været glad for samlejet og tilfreds.
Føler man er noget for hinanden, velværen ved berøring er positiv.
Kraftig orgasme.
To eksempler: En dame lægger an på dansegulvet, føler sig som ung igen, kærlig omgang med ægtefællen, eksempelvis sex efter solbadning, nøgne.
Mændene blev endvidere spurgt, om de var tilfredse med deres nuværende seksualliv. 67,7% svarede, at det var godt nok, eller de var nogenlunde tilfredse, mens de resterende ikke var tilfredse. Mændene blev også spurgt, om de var tilfredse med den samlejehyppighed, de havde, hvilket 65,6% svarede ja til.
Diskussion
