PRAKTISERENDE LÆGER
Svend Gade praktiserende læge, Slagelse
I det sidste par år har der været stort fokus på vaccinationsdækningen, spec. for MFR-vaccinen.
I 1999 lykkedes det at vaccinere over 95% af 15-måneders og 12-års børnene i Slagelse Kommune.
Nedenfor beskrives de metoder, der er anvendt i klinikken, dels i lokalsamfundet og i samarbejde med skolesundhedstjenesten.
I klinikken har vi udarbejdet informationsmateriale ud fra EPI-NYT, hvor vi spec. har fokuseret på bivirkninger.
En af grundene til modstanden mod børnevaccinationsprogrammet er utvivlsomt for lav prioritering af bivirkningsproblematikken fra myndigheders og lægers side.
I dialog med forældrene har vi beskrevet bivirkningerne ved sygdommen sat over for bivirkningsmulighederne ved vaccinationerne. De fleste forældre kan her indse, at bivirkningerne ved vaccinationen er typisk 1/100 af bivirkningerne ved at få sygdommene.
I klinikken har vi en engageret sekretær, som er interesseret i vaccinationsproblematik og sørger for, at MFR-skemaerne til sygesikringen bliver registreret.
Når året er omme, har vores praksis typisk 5-7 børn, som ikke er vaccineret i 12-års alderen. Dem kontakter undertegnede pr. telefon for at få indtryk af vaccinationsudeblivelsen.
Typisk er der tale om travlhed og forglemmelse, og nogle få ønsker ikke vaccination af ideologiske grunde, eller fordi børnene er bange for stiksmerten.
I 1999 havde vores praksis dog 100% vaccinationsdækning.
Forfatteren har været aktiv i foredragsvirksomhed i børneinstitutioner samt i lokal-TV, ligesom jeg har optrådt som debattør i vaccinationsforum i medborgerhuse og tv.
Vores samarbejde med skolesundhedstjenesten har været forbilledligt, og kommunelæge Karin Mørtz har opgjort vaccinationsdækningen for Slagelse Kommune for 1999/2000. Her fandt hun, at 95,5% af 15-måneders børnene var MFR-vaccineret, og 95,7% af 9. klasse-børnene var MFR-vaccineret. Da restgruppen er under 5%, har skolesundhedstjenesten ikke ønsket at vaccinere restgruppen selv, men har opfordret til kontakt til egen læge.
Forfatteren er MFR-koordinator i Vestsjællands Amt, og ved samarbejde med sygesikringen får de enkelte praksis deres vaccinationsscore publiceret.
Jeg kontakter herefter de praksis, som har specielt lav vaccinationsdækning, for primært at opfordre dem til at udnævne en ressource-person blandt personalet, som kan interessere sig for vaccinationsområdet efter model fra Nordjylland.
I de kommende år kan man forvente yderligere ændringer af børnevaccinationsprogrammet med flere vaccinationer bl.a. hepatit-, pneumokok- og muligvis meningokok-vacciner. Jo flere vacciner, jo flere stik og jo større problemer med at motivere og informere forældrene.
Det er godt med nye udfordringer!
Tilslutning til MFR 1-vaccination samt MFR 2-vaccination 1999 og 1998 fordelt på amter. I () angives ændringen fra 1998. Tabellen er hentet fra EPInyt.
| Amt |
MFR 1 |
MFR 2 |
| 1999 |
% |
1998 |
1999 |
% |
1998 |
| antal |
% |
antal |
% |
| Københavns Kommune |
5.895 |
88 (+4) |
84 |
2.429 |
74 (–7) |
81 |
| Frederiksberg Kommune |
1.085 |
85 (+2) |
83 |
428 |
85 (–3) |
88 |
| Københavns |
7.216 |
94 (+1) |
93 |
5.815 |
86 (+3) |
83 |
| Frederiksborg |
4.286 |
92 (–1) |
93 |
3.602 |
84 (0) |
84 |
| Roskilde |
2.911 |
97 (+4) |
93 |
2.316 |
90 (+1) |
89 |
| Vestsjællands |
3.280 |
97 (+6) |
91 |
3.105 |
92 (+4) |
88 |
| Storstrøms |
2.334 |
88 (–5) |
93 |
2.585 |
90 (+3) |
87 |
| Bornholms |
422 |
94 (+1) |
93 |
505 |
91 (+3) |
88 |
| Fyns |
5.207 |
94 (–1) |
95 |
4.495 |
86 (–2) |
88 |
| Sønderjyllands |
2.873 |
92 (+1) |
91 |
2.876 |
90 (+2) |
88 |
| Ribe |
2.491 |
87 (–3) |
90 |
2.233 |
79 (–12) |
91 |
| Vejle |
4.133 |
93 (–2) |
95 |
3.633 |
91 (+3) |
88 |
| Ringkjøbing |
3.404 |
94 (+4) |
90 |
3.110 |
91 (+1) |
90 |
| Århus |
8.002 |
95 (+3) |
92 |
6.356 |
91 (–1) |
92 |
| Viborg |
2.653 |
92 (+1) |
91 |
2.559 |
87 (0) |
87 |
| Nordjyllands |
5.422 |
91 (+1) |
90 |
5.149 |
90 (–1) |
91 |
| I alt |
61.614 |
92 (+1) |
91 |
51.196 |
87 (–1) |
88 |
