Den engelske avis The Sunday Times har netop offentliggjort en omfattende kvalitetsbedømmelse af sygehusene i Storbritannien her kan man blandt andet læse, hvor der dør færrest og flest patienter
REPORTAGE OG BAGGRUND
Journalist Jesper Haller, jh@dadl.dk
Hvis man bliver syg i England, er der størst chance for at overleve en indlæggelse på University College London Hospitals. Her er indekset for dødsfald 68. På Wallsall Hospitals i West Midlands er indekset 119. Heldigvis for engelske lægers anseelse er der også en betydelig forskel på, hvor mange læger, der er ansat pr. 100 patienter på hospitalerne nemlig 63 kontra 23.
The Sunday Times har uden tvivl været flittigt læst overalt i britisk sundhedsvæsen de seneste to søndage, hvor to digre tillæg på hver 56 sider har rummet en omfattende liste over britiske hospitalers fortræffeligheder og fortrædelig-heder. Avisen har fået et uafhængigt analyseinstitut, Dr. Foster, til at måle sygehusene på ti nøgleområder:
- Indeks for dødsfald blandt patienterne
- Antal læger og sygeplejersker pr. 100 patienter
- Hjertepatienters tillid til deres behandlende læger
- Antal indlagte og antal ambulante patienter som er kommet til inden for henholdsvis seks måneder og 13 uger efter henvisning
- Antal patienter som er kommet til inden for to uger efter henvisning fra praktiserende læge med en sandsynlig brystkræftdiagnose
- Klager pr. 1.000 patienter og an-tallet af fyldestgørende svar fra hospitalet inden for fire uger.
- Antallet af ambulante brokoperationer som målestok for god klinisk praksis.
Opgørelserne er kompenseret for lokale forhold som patienters alder, sociale forhold, helbredstilstand osv. Det britiske sundhedsvæsen offentliggjorde for et par år siden hårdt presset et indeks for dødsfald på hospitalerne. Det blev imidlertid kritiseret for at være meningsløst, da indekset netop ikke var kompenseret.
I alt 16 af de bedste 22 hospitaler i Storbritannien ligger i det sydlige England. Universitetshospitaler scorer højt. Men en del hospitaler uden store ressourcer klarer sig forbløffende godt. For eksempel har Airedale i North and Yorkshire kun 26 læger per 100 patienter, men hospitalet klarer sig op på en flot 7.-plads blandt samtlige undersøgte hospitaler, hvad angår indekset for dødsfald.
I den anden ende er det klart, at de dårligste hospitaler er de økonomisk og bemandingsmæssigt dårligst kørende. Men der er også eksempler på dårligt præsterende hospitaler, hvor skylden ifølge de lokale sundhedsmyndigheder kan tilskrives dårlig ledelse.
Ud over en klar sammenhæng mellem mange læger på sygehu-sene og lav dødelighed blandt patienterne, er der også en klar sammenhæng til et stort antal praktiserende læger i forhold til det lokale indbyggertal.
Endelig viser undersøgelsen, at antallet af dødsfald på hospitaler i England falder med mere end 2,5 procent om året.
