Fordeling af turnuspladser: Retfærdig lodtrækning eller korrupt kasino?

YNGRE LÆGER

Niels C.F. Sandgaard

Fundet af et stigende antal jobannoncer igennem dette forår, hvori der tilbydes turnusstillinger, har gjort undertegnede og flere andre kolleger forundrede. Det er jo således, at turnuspladserne bliver fordelt ved Sundhedsstyrelsens lod-trækning et halvt år inden embedseksamen. Et egentligt fravalg af turnusforløbet er et sjældent valg fra en nyuddannet læge, så en forklaring er ikke umiddelbart tilgængelig. En lille undersøgelse af årsagen til dette fænomen blev en meget trist oplevelse. Det viste sig ved en rundspørge på universitetet og i nogle yderamter, at en del af forklaringen er, at danske medicinstuderende i stigende grad allierer sig med nordmænd (uddannet i Danmark), som allerede har besluttet sig for at drage tilbage og tage turnus i Norge. Alligevel tilmelder de sig det danske turnussystem, hvorved den allierede danske medicinstuderende råder over to muligheder i Sundhedsstyrelsens lod-trækning. Dermed har nogle danske medicinstuderende altså dobbelt så stor en mulighed for at få et amt efter eget ønske sammenlignet med de fleste andre. Resultatet er, at nordmændene helt udebliver fra deres tildelte stilling i de ikke så attraktive yderamter. Dette gør efter min mening, at lodtræk-ningssystemet i dag fungerer yderst korrupt.
Et andet aspekt i sagen er: Hvem skal egentlig søge disse ledige turnusstillinger? Vi har jo alle fået tildelt en turnusplads i et amt, og vi har alle fået at vide af Sundhedsstyrelsen, at vi ikke kan søge vores egen turnusstilling. At døm-me ud fra jobannoncerne er der nu åbnet op for selv at søge sin turnusstilling?!
Sundhedsstyrelsens lodtræk-ningssystem til fordeling af turnuspladser er skabt for at fordele læger til yderamterne på den mindst uretfærdige måde og for at sikre en god start på den kliniske uddannelse. Systemet har gennem mange år smidt familier rundt i hele landet ud fra et nummer. Det kan man leve med, så længe det fungerer optimalt og er retfærdigt. Systemet er i dag brudt totalt sammen! Det er blevet korrupt og uretfærdigt, og det sikrer ikke engang yderamterne en sikker bemanding af tur-nuskandidater. Det er på tide at finde en anden løsning, som efter min mening kunne være at søge sit eget job, som resten af faggrupperne i sundhedsvæsenet.

Niels C.F. Sandgaard er ph.d.-studerende ved Institut for Medicinsk Biologi på Syddansk Universitet, Odense.


Kommentar fra Gruppen af Yngste Læger


Turnusordningen har sociale konsekvenser. Folk bliver, for en begrænset periode, sendt til steder de ikke altid har indflydelse på. Fordelingen af medicinske kandidater har altid været turnusuddannelsens akilleshæl. I efteråret '99 afholdt Gruppen af Yngste Læger derfor et internatmøde, hvor man diskuterede forskellige turnusfordelingsmodeller. Dette blev udmøntet i en rapport, som nu ligger hos Sundhedsstyrelsen med henblik på en revision af turnusordningen. Det fremgår af rapporten, at der selvfølgelig er fordele og ulemper ved alle fordelingsmodeller. Den nævnte model, hvor kandidaten selv søger sin stilling, er ikke tiltalende af flere grunde.
I kort form: Nepotisme. Hvis man allerede i studietiden fokuserer på karriere og kvalifikation, kan det give dårligere studiemiljø og studieforlængelse, fordi kandidaterne skal bruge tid til at kvalificere sig. Desuden giver det et uigennemskueligt turnusfordelingssystem.
Konklusionen i rapporten er et ønske om at bibeholde den centrale fordeling, men med et mere gennemskueligt fordelingssystem end det aktuelle.
Der er flere årsager til, at der opstår en ledig turnusstilling. Folk udsætter turnusstart pga. forskning, går fra på barsel etc. De ledige stillinger fordeles så blandt de kandidater, som allerede har fået turnus i pågældende amt, således at de eventuelt kan få et andet sygehus eller fremskudt turnusstart. Hvis man ønsker en ledig turnusblok i et andet amt, kræver det tilladelse fra de to involverede amters videreuddannelsesudvalg.
Der er ingen tvivl om, at det er yderst uretfærdigt, at bare fordi man har drukket fadøl med en hjemmesyg nordmand mere end en gang, så får man en ekstra chance i lotteriet. Ligeledes synes jeg, at det er forkasteligt, at nogle udnytter deres kollegers sociale situation og sælger sit turnusnummer til højest bydende. Vi har snakket om den problematik i Gruppen af Yngste Læger, og der har hele tiden været stor usikkerhed om, hvor stort problemet faktisk er. Jeg har i min tid kun hørt om et nordmandstrick og tre salgstrick. Det er forkasteligt og ukollegialt, men spørgsmålet er, om man ikke gør systemet alt for stift, hvis man sætter Sundhedsstyrelsen i gang med at dæmme op for dette.

Morten Charles, kontaktperson for Gruppen af Yngste Læger (GYL) og reservelæge på parenkymkirurgisk afdeling, Silkeborg Centralsygehus