|
|
|
| Ugeskr Læger 2001;163(23):3272
|
DEBAT
Steen Lindequist & Henrik S. Thomsen
For nylig stiftedes i USA et selskab, AmeriScan. Ophavsmanden er Craig Bittner som er radiolog med kardiovaskulær intervention som subspeciale. Firmaet tilbyder CT-undersøgelser og har foreløbig to afdelinger, men planlægger endnu seks. De har installeret sig i Scottsdale, Arizona i et indkøbscenter mellem stormagasinet Niemann Marcus og en B&O-specialbutik. Skanneren (state of art Spiral CT) står i vinduet så alle kan følge med. Man går blot ind uden henvisning, men mod betaling, og kan få foretaget fire forskellige undersøgelser. Der annonceres livligt i indkøbscenteret samt i den lokale presse (Fig. 1). Et af firmaets slogans er »Take good look inside your body«. En helkrops-CT fra halsen til midt på låret koster 1.000 $, og for 200 $ ekstra kan hovedet også komme med. Man kan også nøjes med en hjerteskanning til 450$ eller en lungeskanning til 295 $. Hjerter og lunger kan kombineres for 595 $.
Yderligere tilbydes virtuel koloskopi, og interessant nok afholdt de amerikanske abdominalradiologer i uge 13 et møde om virtuel koloskopi bare et par km fra installationen. Her diskuteredes ivrigt om virtuel koloskopi nu også er så god at den kan frigives til screening.
Det er således muligt nu at få undersøgt sin krop når man nu alligevel går og venter på at få tilrettet sin robe eller at B&O-anlægget bliver pakket ind. Det tager kun 5-10 minutter. Billederne medgives på en cd-rom samtidigt med at de lægges på en server så de kan kaldes frem uanset hvor man måtte være i verden. Der bliver ikke nævnt noget om strålehygiejne. Til gengæld reklameres med, at man ikke engang behøver tage sine sko af, og at man kan »take control of your body«. Ifølge AmeriScan er idegrundlaget at man skal gøre mere for at forebygge sygdom – være proaktiv – og som det anføres i informationsmaterialet »AmeriScan is committed to offering simple, painless lifesaving examinations to detect disease even before symptoms begin. Our goal is to provide the head start needed to prevent or even reverse many serious diseases«. Det anbefales derfor, hvis man er mand over 45 eller kvinde over 55. Hvis der i familien har været hjertesygdomme eller slagtilfælde. Hvis der i familien har været cancer. Hvis man ryger eller har røget i det seneste år. Hvis man har højt kolesteroltal, forhøjet BT, forhøjet blodsukker, hvis man har inaktiv livsform eller er stresset. Eller hvis man synes man er overvægtig. Disse »indikationsting« sikrer jo et rimeligt kundegrundlag. For 13 år siden var holdningen til screening lige modsat.
Er det der vi er på vej hen, også i Danmark? Formentlig. Det kræver dog at danskerne (og deres forsikringsselskaber) er indstillede på at betale for sådanne ydelser. Ifølge den senere tids debat er der dog noget der tyder på, at en sådan tanke er ved at modnes. Rent videnskabeligt foreligger der vel ikke overbevisende dokumentation på effekten af skanner-screening, men på den anden side set er der jo heller ikke dokumentation for det modsatte. Det er noget problematisk at afvise sådanne CT-undersøgelser ud fra et rent strålehygiejnisk synspunkt, selvom det næppe ville være i overensstemmelse med intentionerne i Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om medicinske røntgenanlæg til undersøgelse af patienter, nr. 975 af 16. december 1998. Ifølge de officielle EU-tal øger en CT af abdomen en gennemsnitspersons risiko for at dø af en solid cancer med ca. 1 promille. De fleste voksne danskere ville nok være villige til at løbe en sådan risiko, men nogle af undersøgelserne kan jo også laves med MR-skanning.
Forfs. adresse: Radiologisk afdeling, Amtssygehuset i Herlev, 2730 Herlev.
|
|
|
|
UGESKRIFT FOR LÆGER
Ugeskriftet betinger sig ret til at opbevare og publicere artikler (tekst og illustrationer) også i elektronisk form, fx via cd-rom og Internettet.
Eftertryk eller anden mangfoldiggørelse af Ugeskriftets tekst og illustrationer er kun tilladt med skriftlig tilladelse fra forfatter og redaktion og anførelse af Ugeskrift for Læger som kilde.
Gengivelse af informationer eller citater fra Ugeskriftet må tidligst offentliggøres på datoen (mandage) for det pågældende nummers udgivelse og med angivelse af Ugeskrift for Læger som kilde. |
|
|
|
|
|
